国立癌症研究中心社会预防和健康研究中心研究集团,以日本人的生活习惯病预防和健康寿命延伸的贡献为目的,对约6 8000名人群进行长期追踪, 长期使用降压药和罹患癌症风险的相关调查的结果显示:长期使用降压药与癌症、大肠癌、肾癌的患病风险存在关联。
◇降压药和癌症患病风险与之前研究结果不一致
降压药物与癌症相关的问题是,一些利尿药物在胃内引起致癌作用 ,另一方面促进钙拮抗剂抗癌药物的效果,增强レニン・アンジオテンシン系抑制剂是癌症细胞的细胞凋亡,促进等。但是,到目前为止,还没有研究降压药的使用和多种癌症患病风险之间的关系的前瞻性研究。因此,研究小组对长期口服降压药与癌症患病风险之间的关联进行了研究。
对象是,1990年和1993年,两套岩手县、秋田县横手,长野县佐久,冲绳县中部,茨城县水户,新泻县冈,知县中央东长崎县上五岛,冲绳县宫古的9保健所居住区内(称谓是截止到2019年),调查研究开始时,5年之后,10年之后调查问卷的所有回答,10年后的调查时间追踪可能的癌症长不是男女约6 8000人。3次问卷的时间是否服用降压药物的分类,所有活性没有(没有稍有群),10年后调查只稍有(未满5年稍有群),5年后调查和10年后调查只稍有(5 ~ 10年内衣服群),所有感冒药感冒药群(10年以上)的分为4群,调查地区的移居,无法追踪、死亡、癌症诊断的发生,或追踪到2012年底。以无内服组为参照,调查了内服组、5年以下内服组、5 ~ 10年内服组、10年以上内服组的癌症(所有部位、肺、胃、大肠、肝、肾、胰腺、前列腺、乳腺)患病风险。
◇5 ~ 10年内服组肾癌患病风险为3.75倍
年龄、性别、地区、bmi、吸烟、饮酒、糖尿病病例、盐分摄取量(胃癌)、慢性肝炎和肝硬化的长(肝癌)、生育经历(乳腺癌)调整了多变量解析的结果,稍有不群,10年以上稍有群中,全部位(1.08倍)、大肠(1.18倍)、肾(2.14倍)罹患癌症的风险,在5 ~ 10年内衣服群肾(3.75倍)的癌症患病风险明显的上升和相关的。
此次研究的结果,集团在“肾癌症,在过去的研究中也降压药物活性的患病风险的上升和相关的报告(危机2020;12:1545 -1562),这次的结果一致。另外,高血压患者疗程为慢性肾病的风险较高时,接受超音波检查的机会很多, 指出了其肾癌症时偶然被发现的可能性。另一方面,关于大肠癌,“有报告指出ACE抑制剂和ARB等降压药可以降低风险(Pathobiology 2011; 78: 285-290; Cancer Biol Ther 2013; 14:720 -727),这次的结果是不一致的。其理由,jphc study开始了1990年arb在日本是没有被使用,调查时间和感冒药的先行研究和不同降压药物的种类分有影响的可能性”。
另外,由于本次研究是基于问卷调查的,所以还存在没有询问降压药的种类、服用时间可能不正确等局限性。关于这一点,研究小组说:“在实际临床服用降压药物有几种情况,或中途被变更的情况也有,因此不论种类降压药物活性和罹患癌症风险的相关资料表明了分是一个以作为有用”的态度。(编辑部)(Medical Tribune =时事)