PD-1抗体nivolumab作为早期肺癌手术前的辅助治疗，取得了积极的效果，主要的病理学缓解率45%，副作用较少，不会导致延迟手术。而且，癌症突变负荷可以预测nivolumab的病理学缓解，nivolumab成功诱导了外周血中的基因突变相关新抗原特异性T细胞克隆扩增。

可手术的早期NSCLC患者，从已报道的生存预后数据来看，五年生存率较低(IA期约20%，IIIA期约50%)，而且大部分患者术后难逃癌症复发，迫切需要探索更有效的治疗方法。PD-1抗体已被证实可提高晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存获益，但对于改善那些可手术切除的早期非小细胞肺癌效果如何?

早期肺癌的患者通常会采用手术治疗，但研究表明，如果手术前通过使用免疫类药物获得癌症主要病理学缓解，并且能刺激癌细胞内的抗癌T细胞增加，将意味着可能降低患者复发风险。

癌症中心的研究者团队，专门针对那些准备接受手术的早期肺癌，术前给予nivolumab治疗每 2周一次，连续2次(4周)后，计划实施择期手术。主要评价nivolumab作为术前新辅助用药的安全性和可行性，其他评估指标还包括主要病理学缓解率、PD-L1表达、癌症突变负荷、突变相关新抗原特异性T细胞反应状况等。

结果显示：术前nivolumab新辅助治疗的副作用在可接受范围内，没有导致择期手术延迟。20例术前使用nivolumab给药2次剂量的患者中，主要病理学缓解率达到了 45%。

而且，nivolumab治疗时，癌症内新出现免疫细胞浸润，患者外周血和癌细胞内的新抗原特异性T细胞克隆增多，持续到手术切除癌症后，这类T细胞克隆才稳定褪去。这些提示了抗癌症免疫改善的信号。癌症基因突变负荷，与nivolumab治疗缓解密切相关，癌症负荷高提示效果较好。

这些数据结果，令研究者们感到振奋!"这些早期肺癌患者，术前使用nivolumab治疗仅仅2次剂量后，就有接近半数患者获得癌症缓解，这样的结果超乎预期。这项研究成果，有可能改变临床实践。对于可手术的早期肺癌，术前使用抗PD-1抗体，有利于重新激活抗癌症免疫T细胞活力，清除体内潜在的微小转移灶。